Tomografinin Tanısal Üstünlüğü
Kafa travması geçiren veya beyin cerrahisi ameliyatından çıkan hastalarda intrakraniyal havanın varlığını saptamak için ilk tercih edilen yöntem daima kontrastsız Bilgisayarlı Beyin Tomografisidir. BT cihazı, dokuların X-ışını tutma kapasitelerini milimetrik olarak ölçer ve havanın yoğunluğu eksi 1000 Hounsfield ünitesine (HU) denk geldiği için en ufak bir gaz kabarcığı dahi gözden kaçmaz.
Yarım milimetrelik ince kesitli kemik pencere taramaları sayesinde havanın kafa içine girdiği kırık hattı, sinüs duvarındaki çatlak veya mastoid kemikteki hasar milimetrik hassasiyetle belirlenebilir.
Kesitlerdeki Tipik Görünüm
Radyoloji uzmanları aksiyel kesitleri incelerken frontal kemiğin hemen arkasında, subdural aralıkta veya beyin kıvrımları (sulkuslar) arasında siyah yuvarlak hava baloncukları gözlemler. Bu siyah odakların çevresinde genellikle herhangi bir kontrastlanma veya iltihap zarı bulunmaz.
Havanın yerçekimine bağlı olarak en üst seviyeye toplanma eğilimi vardır. Sırtüstü yatan bir hastada hava ön lobların üzerinde birikirken, yan yatışta karşı hemisfere doğru yer değiştirebilir.
Manyetik Rezonans ile Ayrımı
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR), kemik ve hava tespitinde BT kadar pratik değildir çünkü hidrojen atomu içermeyen hava her iki sekansda da sinyalsiz siyah alan olarak görünür. Bu durum havanın bazen kalsifikasyon veya kanama odaklarıyla karışmasına neden olabilir. Bu sebeple pnömosefaliden şüphelenildiğinde BT birincil rehberdir.